吐血是什么原因

文章目录一、吐血是什么原因二、出现吐血该怎么办三、胃溃疡吐血的危害

吐血是什么原因

1、吐血的原因

1.1、门静脉高压,导致胃底食管受损,加之胃酸过多,则容易造成吐血。

1.2、消化性溃疡出血,占15%～30%;临床主要表现为黑便和/或血便,很少有失血性休克。

1.3、是肝脏有病,肝功能异常,导致体内凝血因子减少,这种情况下也是比较容易出血的。

2、吐血的发病机制

2.1、消化道感染或局部组织血管损伤

为消化道出血最常见的原因,如食管静脉曲张、消化性溃疡、肠道感染、结肠息肉、先天胃肠道畸形、痔疮、肛裂。

消化道感染或局部组织血管损伤

2.2、血液病中的出血、凝血障碍

如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。

2.3、毛细血管渗透性增高

如过敏性紫癜、维生素C缺乏病等。

2.4、代谢障碍所致出、凝血异常和毛细血管渗透性增高如尿毒症、代谢性酸中毒、肝性脑病等。

3、吐血的症状

患者多先有恶心,然后呕血,继而排出黑便。食管或胃出血多有呕血及黑便,而十二指肠出血多无呕血而仅有黑便。呕出血液的性状主要取决于血量及其在胃内的停留时间。

意见建议：

如有剧烈恶心、呕吐时,应进流质饮食;频繁呕吐或食道静脉曲张破裂出血者,可暂禁食。

病人烦躁不安、情绪紧张时,可给予镇静剂如安定5～10mg肌注或口服对止血有效。

保持呼吸道通畅,防止呕血时吸入气管内发生窒息。5.止血药物应用如云南白药0.3～0.6g,每日3次口服。

出现吐血该怎么办

1、病人吐血急救措施

吐血后的症状轻重,与出血速度,出血量多少有关。救护人员要尽量准确记录出血量,如是一茶杯还是一脸盆。大呕血时,病人头晕,无力,面色苍白,出冷汗,手脚发凉,晕厥,血压下降,脉快无力,每分钟可达120次,表现为失血性休克,应积极抢救。

2、消化性溃疡伴出血的治疗

输血输液补充血容量、纠正休克和稳定生命体征是重要环节;同时给予全身药物止血,如生长抑素25μg稀释后静脉滴注,以后每小时注入250μg,治疗24～48小时有止血作用。

组胺H2受体拮抗剂能减少胃酸分泌,有助于止血、溃疡愈合,可选择西咪替丁0.8g/d或法莫替丁40mg/d,溶于500ml葡萄糖中,静脉滴注。 也可选用质子泵抑制剂奥美拉唑40mg/d加入补液中滴注;内镜下局部止血,可选用局部喷洒1‰肾上腺素液、5%孟氏液、凝血酶500～1000u或立止血1～2ku。

胃溃疡吐血的危害

1、溃疡出血:一般胃溃疡活动期,病变均有微量胃溃疡吐血,当粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的胃溃疡吐血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快,甚至可危及生命。它约占溃疡病的25%。

2、溃疡癌变:胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者。胃溃疡吐血恶变机遇较少。

3、溃疡穿孔:溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大,死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深,侵蚀浆膜层,穿透胃壁,与附近器官发生粘连。

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